تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي - دليل مبسط.

تحاليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي...

تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي. قبل بدء في أخد الكيماوي, يجب أن يخضع المصاب لتقييم الحالة الصحية العامة للمريض، وتحديد الأمراض المصاحبة.

تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي

في هذا المقال سنسلط الضوء على العلاج الكيميائي دليلك الكامل. أهم تحاليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي.بالإضافة, إلى فيديو مهم عن "كيفية قراءة تحليل صورة الدم كاملة".

فما هي تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي؟

قبل أن نخوض في الموضوع اليوم تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي . لا بأس أن نلقي نظرة سريعة عن العلاج الكيميائي لمرض السرطان.

العلاج الكيميائي 

هو وسيلة من وسائل علاج السرطان. يستخدم على نطاق واسع لمحاربة مجموعة متنوعة من الأورام السرطانية. مبدأ عمله يقوم على القضاء على الخلايا السرطانية سريعة الانقسام، ولكن هناك بعض الخلايا السليمة يتم اتلافها أيضًا.

• كيف يعمل ؟

يهدف إلى قتل الخلايا السرطانية، أو السيطرة عليها. سواء بشكل مستقل، أو بالاشتراك مع طرق أخرى مثل العلاج الإشعاعي، والعلاج المناعي، والعلاج المستهدف، والجراحة.

• متى يتم وصفه ؟

في أغلب الأحيان، يتم وصفه في الحالات التالية :
* قبل الجراحة : لتقليل حجم الورم.
* بعد الجراحة : للتخلص من بقايا الورم وتقليل مخاطر الانتكاس.

• على ماذا يعتمد ؟

* نوع الأورام السرطانية.
* عمر المريض.
* وجود أمراض مصاحبة.
* زمن وحصص العلاج الكيميائي.
* طريقة التنفيذ.
* تأثيره على الجسم المريض.

في حالة انتشار الورم إلى أعضاء أخرى عن طريق النقائل السرطانية، قد يساعد العلاج الكيميائي على :
* تقليل حجم البؤر.
* تخفيف أعراض مرض السرطان.

* إطالة عمر المريض.

• كيف يستعمل؟

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الحقن المجهري من خلال قنية، أو قسطرة مركزية، أو نظام منفذ، أو حقن تحت الجلد، أو في العضل، أو على شكل أقراص، أو كبسولات عن طريق الفم.

يمكن استخدام دواء واحد، أو أكثر خلال العلاج الكيميائي. يعتمد مزيج الأدوية، وعدد الدورات، ومدة العلاج على المرض الأساسي. و استجابة الجسم للعلاج. 

تحليل الدم قبل جلسة علاج كيميائي.

قبل بدء العلاج، يجب أن يخضع المريض ل تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي. وبناءً على البيانات التي يتم الحصول عليها، يحدد نظام العلاج الكيميائي المناسب.

من ناحية أخرى، تعتمد قائمة تحليل الدم. بشكل كبير على نوع السرطان الذي يعاني منه المريض، ولكن هناك اختبارات يحتاج الجميع إلى الخضوع لها.

• R.B.C أوErythrocytes تعني عدد كريات الدم الحمراء.

* إذا كان مستوى خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي يعني فقر الدم.
* إذا كان مستوى خلايا الدم الحمراء أعلى من المعدل الطبيعي يعني كثرة الكريات الحمر، فهناك خطر كبير من أن خلايا الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض، وتعيق حركة الدم عبر الأوعية مما يؤدي إلى تجلط الدم.

المعدل الطبيعي :
عند الرجال 4.3-6.2 x 10 to 12 degrees / L
عند النساء 3.8-5.5 x 10 at 12 degrees / L

• W.B.C أو Leukocytes تعني عدد كريات الدم البيضاء.

* يشير المستوى المرتفع من الكريات البيض إلى وجود عدوى بكتيرية.
* يحدث انخفاض في عدد الكريات البيض عند تناول بعض الأدوية وأمراض الدم.
المعدل الطبيعي :
عند الرجال و النساء 4.0 - 9.0 × 10 in 9th degree / l

• Platelets تعني تعداد الصفائح الدموية PLT.

وهي عبارة عن صفائح صغيرة من الدم، تشارك في تكوين جلطة الدم وتمنع فقدان الدم في حالة تلف الأوعية الدموية.
* تحدث زيادة في مستوى الصفائح الدموية في الدم في بعض أمراض الدم، وكذلك بعد العمليات الجراحية بعد استئصال الطحال.
* يحدث انخفاض في مستويات الصفائح الدموية في بعض أمراض الدم الخلقية، وفقر الدم اضطراب في نخاع العظام، الذي ينتج
خلايا الدم، نقص الصفيحات الدموية مجهول السبب (تدمير الصفائح الدموية بسبب زيادة نشاط الجهاز المناعي)، وتليف الكبد.
المعدل الطبيعي :
عند الرجال و النساء 180 - 320 × 109 /L

• Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين.الهيموجلوبين Hemoglobin. 

هو بروتين خاص موجود في خلايا الدم الحمراء وهو مسؤول عن نقل الأكسجين إلى الأعضاء.
* يسبب انخفاض الهيموجلوبين إلى انخفاض كمية الأكسجين في الجسم.

* تشير الزيادة في مستويات الهيموجلوبين عادةً إلى ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء.
المعدل الطبيعي :
عند الرجال و النساء 120 - 140 g / l

• E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate) يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء.

هو مؤشر مهم في تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي حيث يعكس بشكل غير مباشر محتوى البروتينات في بلازما الدم.
* يشير ارتفاع ESR إلى وجود التهاب محتمل في الجسم بسبب زيادة محتوى البروتينات الالتهابية في الدم. بالإضافة إلى ذلك، تحدث زيادة في ESR في فقر الدم والأورام الخبيثة. 

* انخفاض في ESR، يشير إلى زيادة محتوى كريات الدم الحمراء في الدم، يعني كثرة الكريات الحمر، أو أمراض الدم الأخرى.

المعدل الطبيعي :
عند الرجال Up to 10 mm / h
عند النساء Up to 15 mm / h

 

• الهيماتوكريت Hematocrit (HCT).

هو مؤشر يعكس كمية الدم التي تشغلها كريات الدم الحمراء. عادة ما يتم التعبير عنه بنسبة مئوي. على سبيل المثال، HCT بنسبة 39٪ يعني أن 39٪ من حجم الدم عبارة عن خلايا دم حمراء.
* تحدث زيادة الهيماتوكريت مع كثرة الكريات الحمر يعني زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.
* يشير الانخفاض في الهيماتوكريت إلى فقر الدم، يقصد به انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم، أو زيادة في كمية الجزء السائل من الدم.

المعدل الطبيعي :
عند الرجال 39 -49٪.
عند النساء 35-45٪.

• عدد الخلايا الليمفاوية LYM lymphopenia.

هي نوع من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن إنتاج المناعة ومكافحة الميكروبات والفيروسات. وهي مهمة في تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي. يتم تقديم عدد الخلايا الليمفاوية في التحليلات المختلفة كرقم مطلق، أو نسبة مئوية يعني النسبة المئوية من إجمالي عدد الكريات البيض هي الخلايا الليمفاوية.
* تحدث زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في بعض الأمراض المعدية. مثل الحصبة الألمانية، والأنفلونزا، وداء المقوسات، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، والتهاب الكبد الفيروسي. وكذلك مع أمراض الدم مثل ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن.

* يحدث انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية في الأمراض المزمنة الشديدة، والإيدز، والفشل الكلوي، وتناول بعض الأدوية التي تثبط المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات.

الفائدة من عمل التحاليل.

يؤثر العلاج الكيميائي ليس فقط على الورم السرطاني، ولكن أيضًا على الخلايا الأخرى سريعة الانقسام في الجسم، بما في ذلك نخاع العظام، حيث تتشكل كريات الدم الحمراء، والصفائح الدموية، وخلايا الدم البيضاء.

بعد العلاج الكيميائي، يتناقص عدد هذه الخلايا و ينخفض ​​الهيموغلوبين، وتتدهور المناعة، وتنخفض الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى زيادة خطر النزيف، والالتهابات.

قبل العلاج الكيميائي، يجب أن يكون تعداد الدم ضمن المعدل الطبيعي، لأن القيم المنخفضة جدًا تزيد من خطر الآثار الجانبية.

اختبارات مكملة.

* تحليل العام للبول : يسمح بتقييم عمل الكلى، وكذلك بعض اضطرابات التمثيل الغذائي. تُفرز معظم أدوية العلاج الكيميائي في البول.
من أجل إيجاد الجرعة الصحيحة، يحتاج الطبيب إلى معرفة كيفية عمل الجهاز الإخراجي.

* اختبار الدم البيوكيميائي : وفقًا لمؤشراتها، يقوم الأخصائي بتقييم عمل الكبد، والبنكرياس، والكلى، والقلب.
الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي، على الرغم من تأثيرها الإيجابي، لها مجموعة من الآثار الجانبية ويمكن أن تعطل وظيفة الأعضاء الداخلية. في حالة الأمراض المصاحبة.يقرر الطبيب تغيير نظام العلاج، أو تقليل جرعة العلاج الكيميائي حتى لا يضر المريض.

* اختبار تحمل الجلوكوز : ضروري إذا تم استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء العلاج، حيث يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى الإصابة بمرض السكري.

* مخطط الدم BT (Bleeding Time) APTT و PT : من الضروري تقييم خطر النزيف، الذي قد يحدث لبعض الوقت بعد تسريب الأدوية على خلفية انخفاض مستويات الصفائح الدموية. اعتمادًا على المرض الأساسي، قبل بدء العلاج، وكذلك في عمليته، من الضروري تمرير علامات الورم المحددة. هذا ضروري لتقييم المرحلة والتشخيص، وكذلك لمراقبة فعالية العلاج الموصوف. عند الرجال و النساء تنشيط جزئي زمن الثرومبوبلاستين APTT ثانية 22.5 - 35.5

اختبارات أخرى ينصح بها.

* MRI ، CT ، PET-CT ، الموجات فوق الصوتية : يتم استخدامها كوسائل تشخيص أولية، وكذلك للتحكم في ديناميات المرض. باستخدام هذه التقنيات، من الممكن تقييم التغير في حجم الورم، واختفاء، أو ظهور البؤر النقيلية. أيضًا، تساعد هذه الطرق في تحديد بعض الأمراض المصاحبة.

* ثقب في نخاع العظم : يتم إجراؤه في علاج اللوكيميا الحادة والمزمنة، والأورام اللمفاوية، وبعض الأمراض الأخرى.

* مخطط كهربية القلب : الموجات فوق الصوتية للقلب. يتم إجراؤها لتقييم عمل نظام القلب والأوعية الدموية قبل كل دورة من العلاج الكيميائي.قبل البدء في علاج السرطان.

* تحليل الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والزهري والخضوع للتصوير الفلوري أو الأشعة السينية للرئتين يوصي المتخصصون أيضًا بزيارة طبيب الأسنان وتعقيم تجويف الفم لتقليل المضاعفات المحتملة.

كيف تقرأ تحليل صورة الدم كاملة ؟

ختاما تطرقنا في المقال تحليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي - دليل مبسط. إلى العلاج الكيميائي دليلك الكامل. أهم تحاليل الدم قبل جلسة العلاج الكيميائي.بالإضافة, إلى فيديو مهم عن "كيفية قراءة تحليل صورة الدم كاملة".

مراجع ومصادر
* العلاج الكيميائي - موقع مايو كلينك.
* انخفاض عدد خلايا الدم الأثر الجانبي لعلاج السرطان - موقع mayo clinic.
* ما هي الفائدة من عمل تحليل الدم قبل كل جلسة علاج كيميائي؟ - قناة Dr. Osama Elzaafarany.
* الفحوصات والتحاليل المخبرية السرطان - مجلة adamcs.

تعديل المقال